Sage femme
Statut
Libéral, salarié ou agent de la Fonction Publique.
Le métier
La sage-femme a pour mission principale d’accompagner les femmes enceintes tout au long de leur grossesse, depuis les premiers examens médicaux jusqu’au suivi après l’accouchement, en prenant également en charge la naissance elle-même.
Elle joue un rôle essentiel dans la santé des femmes en leur offrant un suivi gynécologique complet, la prescription de moyens de contraception, ainsi que la possibilité d’une IVG médicamenteuse si elles le désirent.
Actions / Tâches
Les missions principales d’une sage-femme sont variées et s’articulent autour de l’accompagnement global des femmes, de la grossesse à la santé gynécologique. Elles consistent notamment à :
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Assurer le suivi de la grossesse et, si nécessaire, orienter la patiente vers un médecin.
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Préparer la future mère à l’accouchement, en surveillant le rythme cardiaque du fœtus, la dilatation du col et l’état clinique général.
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Pratiquer l’accouchement ou assister techniquement le médecin obstétricien lors de celui-ci.
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Effectuer les soins post-partum et l’examen de naissance du nouveau-né.
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Conseiller la mère sur les premiers gestes et soins à apporter à son enfant.
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Accompagner et informer les femmes dans des situations particulières : accouchement sous X, IVG, interruption thérapeutique de grossesse, procréation médicalement assistée (PMA), etc.
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Surveiller la santé et le développement du nourrisson, en intervenant si nécessaire.
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Assurer le suivi médical en consignant toutes les informations dans le dossier de chaque femme et en les partageant avec l’équipe soignante.
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Animer des séances de préparation à la naissance et à la parentalité.
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Assurer le suivi gynécologique des femmes à tout âge, qu’elles soient enceintes ou non.
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Prescrire des moyens de contraception (y compris à des patientes mineures).
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Prescrire un dépistage des Infections Sexuellement Transmissibles et proposer un traitement en première intention.
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Réaliser divers examens médicaux, tels que les échographies obstétricales, prélèvements biologiques, prises de sang ou frottis.
- Pratiquer l’IVG par voie médicamenteuse.
Etudes / Formations
La sage femme est titulaire du diplôme d’État de docteur en maïeutique (bac+6).
L’accès aux études se fait via deux parcours proposés par les universités : le PASS (parcours d’accès spécifique santé) ou une L.AS (licence avec option accès santé). L’admission s’effectue à partir des résultats obtenus lors de ces parcours et éventuellement d’épreuves complémentaires.
Le premier cycle correspond aux deuxième et troisième années et aborde l’anatomie, la physiologie, la sémiologie, les infections, la pharmacologie, les urgences et les soins généraux. Il inclut aussi des modules sur le suivi de grossesse, l’accouchement, le postnatal et la gynécologie. La pratique commence par des simulations sur mannequin, puis se poursuit avec 1 260 heures de stage. Ce cycle conduit à l’obtention du DFGSMa (Diplôme de Formation Générale en Sciences Maïeutiques), équivalent à une licence.
Le deuxième cycle (quatrième et cinquième années) permet d’approfondir les connaissances en obstétrique pathologique, néonatologie et gynécologie. Les étudiants y effectuent des stages rémunérés en hôpital ou en centre de santé. Ce cycle mène au DFASMa (Diplôme de Formation Approfondie en Sciences Maïeutiques), reconnu au niveau bac+5.
Enfin, le troisième cycle, correspondant à la sixième année, aboutit au diplôme d’État de docteur en maïeutique. Il comprend des enseignements théoriques, des stages pratiques et la rédaction d’une thèse, validant les compétences en suivi prénatal, périnatal, postnatal, gynécologique ainsi qu’en recherche scientifique.
Liens utiles
Où exercer ?
Les sages-femmes peuvent exercer leur profession dans différents contextes :
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En établissement de soins privés (salarié) ou à l’hôpital (fonction publique hospitalière).
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En libéral : dans ce cas, la sage-femme ne réalise pas d’accouchements. Son rôle se concentre sur le suivi des grossesses, l’accompagnement postnatal de la mère et du nouveau-né, ainsi que la rééducation périnéale.
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En activité mixte : certaines sages-femmes partagent leur temps entre une clinique privée et une activité libérale.
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Dans la fonction publique territoriale (centres de PMI, centres sociaux, ou structures de planification et d’éducation familiale) : elles y assurent principalement des missions de prévention, de suivi et d’accompagnement, notamment pour les IVG médicamenteuses ou la prescription de certains traitements.
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En maisons de naissance, où elles accompagnent les femmes dans un cadre plus personnalisé et respectueux du processus physiologique de la naissance.